寧遠縣選取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，作為城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌綜合改革省級試點，將醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金捆綁打包成每人600元的服務(wù)包，以包干付費方式交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。近日，寧遠縣政府相關(guān)負責(zé)人表示，經(jīng)過半年運行，改革試點實現(xiàn)人均次費用下降、個人支付費用下降、報銷比例提高、基金安全性提高、群眾滿意度提高等多重效果。

　　永州精準推進基本醫(yī)保參保擴面，提升醫(yī)保服務(wù)為群眾幸?！凹哟a”，常住人口參保率連續(xù)3年居全省第二。

　　永州市醫(yī)療保障局創(chuàng)新醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管模式，在全國率先建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，目前已幫助永州挽回醫(yī)保基金損失350萬元，幫助全省追回醫(yī)保基金2575萬元。該模型獲評2024年全國智慧醫(yī)保大賽二等獎。2024年，永州共實施22批次國家、省級集中藥品耗材帶量采購，減少群眾醫(yī)藥費用支出4.3億余元。

　　在全省率先簡化門診慢特病復(fù)審流程，患者可在省內(nèi)任意定點醫(yī)療機構(gòu)就診拿藥；提升定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店“雙通道”用藥服務(wù)體驗，延長待遇享受期限至12個月；該市399家定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)門診、住院、門特異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算全覆蓋。

　　冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡云勇介紹，為避免參保人員“來回跑腿”，該區(qū)172家村衛(wèi)生室開通定點報賬網(wǎng)絡(luò)。嵐角山街道楊司江村村民胡小軍感冒后到村衛(wèi)生室就診，經(jīng)醫(yī)保報銷后，原本33.01元的醫(yī)藥費只需付10.16元。

　　優(yōu)化升級醫(yī)保藥品“免費配送健康快車”行動。截至2024年底，永州共為服務(wù)對象配送藥品29.98萬次，節(jié)約群眾食宿費、誤工費、路費約926.5萬元。

　　（文/嚴萬達 駱海林 鄭明輝）