自今年9月起，2025年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作啟動(dòng)，今年個(gè)人繳費(fèi)為400元/人一年。

　　9月18日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》已正式發(fā)布，明確了四大與參保人密切相關(guān)的變化。

　　一是除規(guī)定的特殊情形外，在集中參保繳費(fèi)期外參保的，按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和繳費(fèi)。

　　“如果過(guò)了年底再參保，則增加繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在集中參保繳費(fèi)期（2024年9月1日至12月31日）只要繳納個(gè)人部分，即400元/人。如果超過(guò)12月31日再繳費(fèi)，則需繳納400+670=1070元。這一點(diǎn)與以往不同，像2024年度參保有關(guān)文件曾明確補(bǔ)繳期為2024年1月6日至2月29日，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)380元/人。

　　二是未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保的，將設(shè)置固定待遇等待期3個(gè)月（按90天計(jì)算）。這也意味著，假如在2025年1月1日繳費(fèi)，除政策規(guī)定的特殊情形外，則要等90天才能享受醫(yī)保待遇。這一點(diǎn)也與以往大不同，像2024年度參保有關(guān)文件曾明確補(bǔ)繳期內(nèi)參保的，待遇等待期只有30天。業(yè)內(nèi)人士指出，在某種程度而言，這也是維護(hù)全體參保人利益的需要，更能體現(xiàn)制度公平。

　　三是根據(jù)國(guó)務(wù)院相關(guān)文件，自2025年起，建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷(xiāo)人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。

　　那么如何理解“自2025年起”？

　　省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，比如2025年參保且零報(bào)銷(xiāo)，則2026年能積累零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)額度；2025—2028年連續(xù)參保，2029年參保能積累連續(xù)參保激勵(lì)額度。國(guó)家規(guī)定連續(xù)參保和零報(bào)銷(xiāo)人員的激勵(lì)額度都在1000元以上。據(jù)了解，湖南的具體標(biāo)準(zhǔn)正在制定當(dāng)中。

　　分析人士認(rèn)為，這也是國(guó)家層面響應(yīng)群眾呼聲，鼓勵(lì)連續(xù)參保和回應(yīng)零報(bào)銷(xiāo)人員的實(shí)際舉措。

　　第四種變化同樣值得注意。不同于以往，有的地區(qū)、有的學(xué)校在新生入學(xué)時(shí)，一次性收取4年或3年的居民醫(yī)保費(fèi)。這次明確規(guī)定，大中專(zhuān)院校學(xué)生參保必須實(shí)行一年一繳。

　　“觀望參保不值得、投機(jī)參保使不得、依法參保是正道?！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。每個(gè)人都面臨不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保的作用就是防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)大家及時(shí)參保、連續(xù)參保！

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