時(shí)間為6月20日-7月20日，范圍是2017年7月1日至2019年7月1日期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用

　　6月21日，省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，省醫(yī)療保障局已于日前下發(fā)通知，決定在全省范圍內(nèi)開(kāi)展協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店欺詐騙保行為自查自糾活動(dòng)，明確在規(guī)定時(shí)間內(nèi)主動(dòng)、及時(shí)清退違約違規(guī)違法資金的，依法依規(guī)從輕處理;否則一律從嚴(yán)從重處理，甚至移送司法和紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。

　　根據(jù)通知，本次自查自糾時(shí)間為6月20日-7月20日，范圍是2017年7月1日至2019年7月1日期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。通知還分別對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店全面查糾和重點(diǎn)查糾進(jìn)行了明確。

　　省醫(yī)療保障局自去年成立后，便向醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店騙保行為“亮劍”，制定下發(fā)了《湖南省開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)方案》，以住院和門診服務(wù)、藥店購(gòu)藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，在全省范圍開(kāi)展了為期4個(gè)月的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。今年5月28日開(kāi)始，該局從省本級(jí)經(jīng)辦中心和市州醫(yī)保局抽調(diào)近20名工作人員，對(duì)部分醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地稽核，稽核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，被稽核的醫(yī)院均存在不同程度的違法違規(guī)違約行為。

　　省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“通過(guò)大數(shù)據(jù)分析加現(xiàn)場(chǎng)稽核，已掌握虛記濫用、串換項(xiàng)目等大量騙保的違法違規(guī)違約線索。如果相關(guān)機(jī)構(gòu)不珍惜本次認(rèn)真自查自糾機(jī)會(huì)，則將被重點(diǎn)稽核，從嚴(yán)從重處理。”

　　據(jù)了解，目前我省不僅實(shí)施醫(yī)療保障部門基金監(jiān)管“一把手”負(fù)責(zé)制，而且實(shí)施協(xié)議機(jī)構(gòu)自查自糾“一把手”負(fù)責(zé)制，自查自糾工作不力，或?qū)?dǎo)致“一把手”被問(wèn)責(zé)，甚至影響“烏紗帽”。

　　(文/劉銀艷 易巧君)